半月板とは何ですか?
半月板は、膝関節を構成する骨の間に位置する小さな楕円形の軟骨です。それらの主な機能は、骨の軟骨表面相互の摩擦を軽減し、関節にかかる負荷をバランスよく分散することです。膝には内側と外側の 2 つの半月板軟骨があります。
半月板断裂はどのようにして起こるのですか?
半月板は若いうちは柔軟で柔らかく、膝の負担に強いです。 。加齢に伴い、半月板軟骨も他の関節要素と同様に摩耗し始めます。硬くなり、衝撃吸収特性が失われ始めます。特に若年の方は、スポーツによって膝関節に異常な負担がかかると、半月板が損傷することがあります。このタイプの断裂は、膝への直接的な打撃、膝の回転、または転倒の結果として発生することがあります。高齢者では、より軽度の膝の外傷によって半月板断裂が生じることがあります。
半月板断裂ではどのような症状が起こりますか?
半月板断裂は基本的に引き起こされます。破れ方によって2つに分類されます。急性破裂と呼ばれるケースでは、膝に重大な外傷があり、膝が突然腫れます。この腫れは、膝関節液、または関節液に血液が混じることによって引き起こされます。通常、膝はロックされており、膝を動かすと非常に痛みを伴います。このような急性半月板損傷は、一般的にスポーツ活動中に若者に発生しますが、頻度は低く、慢性半月板損傷もあります。このタイプの傷害では、苦情が徐々に始まります。膝に体液が溜まることもありますが、急性断裂ほど多くはありません。痛みは軽くなります。慢性半月板断裂の中には痛みを伴わない場合もあることに留意してください。一般的には中高年層に多く見られます。膝が固定されることはまれです。実際、この種の半月板損傷には、ほとんどの場合、石灰化が伴います。石灰化によって骨が変形すると、半月板軟骨に負担がかかり、半月板が断裂しやすくなります。
半月板断裂には外科的治療が必要ですか?
社会では、ほぼすべての半月板が損傷しており、損傷には外科的治療が必要であると考えられています。実際には、これは真実ではなく、逆に、半月板断裂には通常、外科的治療は必要ありません。メニスク 腹部裂傷の急性期には、1日に数回15分間、氷で冷やし、安静にし、包帯を巻く必要があります。この期間中、患者をリラックスさせるために鎮痛剤が使用されます。膝が非常に腫れている場合は、針を使って体液を排出すると症状が軽くなります。これらの治療により、膝の症状は通常 1 週間以内に大幅に軽減されます。手術の決断は急性期が過ぎてから行うべきであり、特に若年者やハイレベルのアマチュアやプロのスポーツ選手では、膝に負担がかかり続けるため、半月板断裂により膝が再び閉塞して腫れる可能性があります。したがって、このような場合は通常、外科的関節鏡検査で治療されます。半月板の断裂は状況により縫合したり切除したりする場合がありますが
膝に負担をかけるような活動をしない、中高年の方や若年の方であれば、手術的治療が必要になることはほとんどありません。特に 45 ～ 50 歳以降では、半月板断裂には石灰化が伴うのが一般的です。科学的研究によると、関節炎患者では半月板が断裂していることが多いことがわかっています。このような場合、半月板を切除しても患者の痛みは軽減されません。なぜなら、本当の問題は半月板の断裂ではなく石灰化だからです。このような場合、痛みは通常、理学療法、氷の適用、投薬、包帯、注射などの保存的治療と呼ばれる方法でうまくコントロールできます。外側靱帯、特に内側側副靱帯が伸ばされることがありますが、これは内側半月板の痛みを模倣します。このような場合、膝の痛みは手術ではなく簡単な注射で完全に軽減できます。
「多血小板血漿」(PRP)注射は半月板病変に有効ですか?
使用に関するデータはあまりありませんが半月板病変への PRP 注射にはいくつかの応用例があり、PRP が効果的であることが確認されています。これは、特に半月板の損傷や関節鏡による半月板の除去によって長期にわたって膝軟骨に生じる損傷を防ぐのに非常に有用な方法です。
半月板を外科的に除去することの欠点は何ですか?
忘れてはいけない最も重要な事実は、半月板が膝にあるのには理由があるということです。膝から半月板の全部または一部を除去すると、膝の軟骨の破壊が促進され、早期の石灰化が引き起こされることが証明されています。それでメニスカス 手術には代償があり、その代償は早期石灰化です。
この代償を払わないためには、半月板病変を正しく診断し、多面的に評価した上で治療法を選択する必要があります。
健康を維持しましょう
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