強迫性障害 (OCD) は、1838 年に Esquiral によって初めて説明されました。最初の期間では、文化に応じて精神病とうつ病で評価されます。臨床像では、1917年にフロイトによって初めて言及されました。 OCD は、強迫観念と強迫行為によって進行する統合障害です。強迫観念は、制御が困難な、反復的かつ自動的かつ無意識のイメージです。人々はこうした考えが湧き出てくるのを防ぐことはできません。多くの場合、その人は思考が非現実的で無意味であることに気づいています。強迫観念は人の人生において非常に強く、繰り返し起こるため、その人は日常の仕事を遂行することが困難になります。彼らは対人関係、ビジネス生活、社会活動に問題を抱えています。
OCD と診断された人は、仕事を先延ばしにし、日中に優柔不断が激しい人です。同時に、これらの人々は自分の記憶を信頼することが困難であることがよくあります。一般的な強迫観念は、秩序、宗教、清潔さ、汚染への恐怖、衝動を制御できないことへの恐怖、性的衝動や身体の問題を制御できないことへの恐怖です。強迫行為とは、強迫観念による不安を和らげるために行われる行動です。人はこの行動をしなければならないと感じ、その行動を繰り返し実行します。その行動は明らかに誇張されています。強迫行為は行動だけでなく精神的にも起こることがあります。主な目的は、強迫観念によって生じる不安を軽減することです。この障害では、その強迫行為を実行しなければ非常に悪い災難が自分に起こると信じています。強迫行為は合理的ではありません。強迫行為の頻度は誇張される場合があります。強迫行動には次のようなものがあります。 汚染への恐怖から大げさに手を洗うことを強要したり、出来事や状況に直面したときに心の中で一定の数まで数えたり、体の特定の部分を一定回数触ったりすること。ドアが施錠されていることを7～8回確認する行動。この障害では、通常、停止命令信号が脳に送信されません。その人は、その行動や思考を行う際、どこに立ってよいのかわかりません。多くの人々 この命令だけで自分を止めることができますが、OCD には直感的な停滞がありません。
OCD は通常、10 歳未満の思春期に発症します。例外として、2歳児にも見られるというデータがあります。成人人口におけるその発生率は1%です。現在ではこの割合はさらに高くなるものと推定されています。最近の研究では、OCD が 4 番目に多い精神障害であることが判明しました。一部の研究では、男性と女性の間で発生率に差はないと述べていますが、一部の研究では、女性は男性よりもOCDを発症しやすいと述べています。 OCD は生涯にわたる慢性疾患です。 1950 年の縦断的研究では、OCD 患者のわずか 20% しか完全に回復しなかったことがわかりました。
OCD と診断された人の 3 分の 1 以上が併存疾患を抱えています。最も一般的な障害はうつ病と不安障害です。 OCD の原因は、生物学的および心理社会的という 2 つの見出しで説明されています。生物学的な部分では、遺伝的要因が重要な位置を占めています。家族縦断研究では、OCDと診断された人の第一親等血縁者の35%にOCDが見られます。 OCD では、30 ～ 50% の遺伝について話すことができます。脳画像研究では、脳の前頭葉と尾状核領域で激しい血流と代謝の加速が観察されます。特に尾核領域で両側性の縮小が観察されます。心理社会的な部分では、行動モデルは強迫行為が強化されると述べています。簡単に言えば、強迫行為が強迫観念を鎮めるため、その行動が強化されるのです。強迫観念の別のモデルでは、強迫観念を抑制するのは難しいと述べています。人々が心配な考えを抑圧しようとするほど、その考えはさらに増大すると述べられています。 OCDと診断された患者を対象に実施された研究では、心配な考えについて考えると、その心配な出来事を経験するという信念が高まると彼は述べました。幼少期のトラウマは、OCD の発症における重要な危険因子とみなされています。
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